由于婦女哺乳期間，血中泌乳素濃度增高，從而抑制了垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌。又由于卵泡發(fā)育不良，體內(nèi)雌激素水平減低，致使子宮體積縮小，子宮肌細(xì)胞萎縮，肌壁變薄。所以人流時(shí)由于子宮薄軟，如果操作粗暴或使用器械不當(dāng)，極易損傷子宮。因此哺乳期人流發(fā)生子宮穿孔的病例并不少見。
      剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)子宮位置呈現(xiàn)后屈、極度后屈或?qū)m體上吊者明顯增多，宮頸長(zhǎng)度也顯著增長(zhǎng)，切口疤痕不齊等。兩者均屬于人流手術(shù)的高?；颊?。

 

      哺乳期及剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)人流的基本特點(diǎn)：
①患者精力集中于哺乳嬰兒，因而常致睡眠不足，體質(zhì)較弱，疲勞無力，抵抗力差，對(duì)人流造成負(fù)擔(dān)反應(yīng)較重；
②患者對(duì)人流無思想準(zhǔn)備，精神比較緊張，易出現(xiàn)人流綜合征；
③子宮表現(xiàn)月份小而軟，而且胚胎相對(duì)較大。兩者常不相符，造成手術(shù)困難；
④人流時(shí)子宮收縮較差，因而一般出血較多，術(shù)后出血時(shí)間亦較長(zhǎng)。

 

      “旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)”主要采用一次性滅菌軟質(zhì)彈性醫(yī)用高分子材料——旋流環(huán)，在電動(dòng)旋轉(zhuǎn)電機(jī)的帶動(dòng)下以旋動(dòng)、纏取、牽脫、剝離等物理方法來終止早期非意愿妊娠的一種器械性新式人工流產(chǎn)方式。使得人流術(shù)式的進(jìn)一步減痛、減創(chuàng)、降不良反應(yīng)的發(fā)展成為可能。
      旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)其優(yōu)勢(shì)在于具有創(chuàng)傷小、無負(fù)壓、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)過程無負(fù)壓，術(shù)后并發(fā)癥少，無損子宮內(nèi)膜及基底層組織，保護(hù)女性生育力，關(guān)愛女性生殖健康，為術(shù)后女性再次生育起到保駕護(hù)航的作用。
①無損子宮內(nèi)膜基底層組織，創(chuàng)傷小。
②無需負(fù)壓吸宮，避免宮腔內(nèi)壓力升高引起的宮腔積血逆流至輸卵管和腹腔；避免因?qū)m血逆流造成的輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生；避免因子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的不孕不育癥的發(fā)生。
③減輕疼痛的刺激，避免“負(fù)壓抽吸”導(dǎo)致子宮壁“牽拉”引起的疼痛；避免吸引管“硬質(zhì)剛性”對(duì)子宮產(chǎn)生強(qiáng)制性作用引起的疼痛，減少人流綜合征和吸宮后疼痛綜合征的發(fā)生。
④真正實(shí)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程可視，減輕臨床醫(yī)生的工作壓力；整機(jī)與旋流器的一體結(jié)合，減少了手術(shù)室空間的占用；利用一次性醫(yī)用高分子材料的旋流環(huán)，避免交叉感染，安全、可靠。
旋動(dòng)式人工流產(chǎn)儀用于終止哺乳期及剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)早孕，其腹痛、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、子宮穿孔、術(shù)中出血量，及術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、宮腔粘連發(fā)生等情況均優(yōu)于傳統(tǒng)吸宮術(shù)。由于使用旋動(dòng)式        人工流產(chǎn)器時(shí)是無負(fù)壓操作，對(duì)于哺乳期、有近期剖宮產(chǎn)史婦女，手術(shù)安全性更大。使用旋動(dòng)式人工流產(chǎn)器操作簡(jiǎn)單，短期內(nèi)可掌握，較傳統(tǒng)吸宮術(shù)，可減少對(duì)子宮內(nèi)膜損傷，減少人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，且流產(chǎn)效果與負(fù)壓吸宮術(shù)相似，值得臨床應(yīng)用，特別是對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)、哺乳期、有近期剖宮產(chǎn)史的婦女，可以最大程度地保護(hù)其子宮內(nèi)膜，減少宮腔粘連、子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，做到保護(hù)女性生育力，呵護(hù)女性生殖健康。

參考文獻(xiàn)：
《旋動(dòng)式可視人工流產(chǎn)器用于終止哺乳期及剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)早孕的臨床效果》徐珉
《剖宮產(chǎn)后妊娠子宮特征及人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率》王敏珍、陳平平、陳湫波、周慈官
《淺談哺乳期行人工流產(chǎn)術(shù)的診斷及特點(diǎn)》周群、周愛華
《旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)臨床應(yīng)用的安全性和有效性研究》梁春梅